會陰側(cè)切術(shù)是指分娩的第二產(chǎn)程中,為避免會陰及盆底嚴(yán)重裂傷、縮短第二產(chǎn)程、減少盆底組織對胎頭的壓迫、改善圍生兒的預(yù)后、加速分娩而通常采用的手術(shù)方式。會陰切開的重要問題包括切開時機(jī)、類型及后續(xù)的縫合修補(bǔ)術(shù),產(chǎn)房中的助產(chǎn)士應(yīng)具備高度責(zé)任心,優(yōu)良的操作技術(shù)。否則很可能會出現(xiàn)會陰切口縫合時間過長,縫合的解剖層次不清、留有死腔,或縫合止血不徹底、消毒不嚴(yán)格等。從而增加并發(fā)癥的發(fā)生率,諸如陰道壁、會陰血腫及感染。增加產(chǎn)婦痛苦,延長住院時間及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
可見,會陰損傷修復(fù)是助產(chǎn)士培訓(xùn)的必修課,但缺乏上級醫(yī)生手把手指導(dǎo)的機(jī)會,甚至連模擬教學(xué)也沒有。即使是婦產(chǎn)科醫(yī)生在培訓(xùn)中也有59%的住院醫(yī)生缺乏處理會陰部損傷的系統(tǒng)化教育。鑒于上述情況,我們認(rèn)為開展會陰部損傷模擬教學(xué)活動是非常必要的。