生命急救人體模型
國(guó)內(nèi)外急救醫(yī)學(xué)公認(rèn)的生存鏈的四個(gè)環(huán)節(jié):“早期呼救、早期心肺復(fù)蘇、早期除顫、早期高級(jí)生命支持”, 我國(guó)將前3項(xiàng)作為基礎(chǔ)生命支持技術(shù)向公眾普及。包括心肺復(fù)蘇的基礎(chǔ)知識(shí)和實(shí)際操作。將基礎(chǔ)生命支持培訓(xùn)內(nèi)容安排為: 開放呼吸道、人工呼吸、胸外心臟按壓及除顫操作。培訓(xùn)程序按照生存鏈的4個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行, 主要有反應(yīng)時(shí)間、心肺復(fù)蘇操作原則、呼叫醫(yī)生、心肺復(fù)蘇知識(shí)、技術(shù)、管理、團(tuán)隊(duì)協(xié)調(diào)、復(fù)蘇流程及對(duì)非專業(yè)人員通過(guò)生命急救人體模型進(jìn)行CPR的培訓(xùn)。對(duì)虛脫患者強(qiáng)調(diào)早期認(rèn)知, 即早期對(duì)患者進(jìn)行確定性評(píng)估, 可發(fā)現(xiàn)、解決確定性的危險(xiǎn)因素, 決定是否立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇, 以減少無(wú)循環(huán)時(shí)間, 增加復(fù)蘇成功率。研究發(fā)現(xiàn), 心肺復(fù)蘇技術(shù)在非專業(yè)人員中保持率很低, 衛(wèi)生人員和專業(yè)學(xué)生也不理想。一些數(shù)據(jù)表明, 非間斷人工胸外心臟按壓在長(zhǎng)時(shí)間的室顫心肺復(fù)蘇中更易模擬。對(duì)非專業(yè)人員分別以按壓通氣比15:2, 30:2和單純持續(xù)心臟胸外按壓模擬操作研究發(fā)現(xiàn),單純持續(xù)心臟胸外按壓可給予更多的按壓次數(shù), 但減低了按壓質(zhì)量,30:2組無(wú)灌注時(shí)間比15:2組明顯減少。越來(lái)越多的證據(jù)表明, 在心肺復(fù)蘇最初幾分鐘進(jìn)行通氣可能是不必要的, 僅進(jìn)行持續(xù)心臟胸外按壓可節(jié)省時(shí)間, 對(duì)非專業(yè)人員可能更有效。
