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通過2015心肺復(fù)蘇模擬人 抓好急救培訓(xùn) 服務(wù)工程建設(shè) 確保安全健康
隨著國家現(xiàn)代化建設(shè)的飛速發(fā)展和社會的進步，人類壽命的延長，生活節(jié)奏的加快，使急癥（主要是心源性猝死）、觸電、車禍、溺水以及其他意外事故急劇上升。由于公民普遍缺乏急救常識，搶救不及時，導(dǎo)致不少正在對社會做貢獻的、有價值的生命喪失，對家庭和社會均造成了巨大的損失和無窮的遺憾。因此現(xiàn)場急救的重要性越來越被世人關(guān)注。提高全社會急救、自救、互救的意識和能力，持續(xù)地加強和普及CPR等急救技術(shù)的培訓(xùn)，已經(jīng)成為全社會的迫切需要。掌握一定的急救知識，擁有較高的自救、互救的能力，也已經(jīng)成為二十一世紀(jì)公民的基本素質(zhì)之一。我們山東電力二公司是跨國、跨地區(qū)的大型電力施工企業(yè)，由于施工工地點多面廣，施工地點遠離城區(qū)，多年來公司一直非常重視現(xiàn)場急救的培訓(xùn)工作。我公司基本員工3000余人，培訓(xùn)人次達到2800人次以上，并收到了較好的培訓(xùn)效果，現(xiàn)將培訓(xùn)情況總結(jié)匯報如下。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視是搞好培訓(xùn)的關(guān)鍵
能源部[1989]304號文頒發(fā)以來，我公司一直堅持緊急救護法的培訓(xùn)和普及工作。十幾年來，公司領(lǐng)導(dǎo)換了一批又一批，但對職業(yè)安全健康的要求卻越來越重視。首先，新職工在上崗前必須經(jīng)過緊急救護的培訓(xùn)，做到未進現(xiàn)場，先學(xué)急救。由于公司施工工地（含實業(yè)部分）多達數(shù)十個，職工調(diào)動頻繁，流動性大，無法保證老員工百分之百的培訓(xùn)率，因此，公司要求務(wù)必做到班組長、技術(shù)員、安全員百分之百的培訓(xùn)。做到不管工期如何緊，施工任務(wù)如何忙，一律為培訓(xùn)工作讓步。在培訓(xùn)管理上，公司安監(jiān)部、人事部、培訓(xùn)中心大力配合，精心組織，確保培訓(xùn)工作保質(zhì)保量、扎扎實實的進行。另外公司在培訓(xùn)設(shè)備上舍得投資，音像設(shè)備由原來的錄象機改成了現(xiàn)在的VCD、DVD，2015心肺復(fù)蘇模擬人也更換了好幾代，有力地保證了職工的培訓(xùn)效果。
二、加強案例教學(xué)，職工以身說法，轉(zhuǎn)變職工觀念、提高培訓(xùn)積極性，增強培訓(xùn)效果
由于現(xiàn)實生活中人們普遍對醫(yī)學(xué)急救知識了解不多，遇到急癥生怕處理不當(dāng)加重病情，碰到危重病人的第一反應(yīng)就是送醫(yī)院。因此，培訓(xùn)中許多職工對急救培訓(xùn)的作用認(rèn)識不足，有些人根本不相信通過如此簡單的培訓(xùn)就可以現(xiàn)場救人。他們更愿意相信專業(yè)醫(yī)護人
員，相信大醫(yī)院，依賴大醫(yī)院。開始大多數(shù)職工參加培訓(xùn)時只是走走形式，擺擺架子，疲于應(yīng)付。有的雖然經(jīng)過培訓(xùn)，但見到急癥仍然退避三舍。因此轉(zhuǎn)變職工觀念，增強信心，積極利用所學(xué)得的急救知識，達到自救的目的是非常重要的。為了打破這種觀念，我們在培訓(xùn)中側(cè)重案例教學(xué)，讓職工以身說法，提高受訓(xùn)者信心，增強培訓(xùn)效果。比如前幾年我公司某項目工地一電工觸電倒地，脫離電源后，就如何搶救發(fā)生了不同意見。多數(shù)人主張立即轉(zhuǎn)院，只有一位老師傅學(xué)過緊急救護，立即對患者實行單人復(fù)蘇。時間一分一秒地過去了，病人卻沒有起色，有人主張不能再耽誤了，必須抓緊送走。但這位老師傅又堅持做了幾分鐘，這時奇跡出現(xiàn)了，傷員開始有了心跳和自主呼吸，然后睜開眼睛，搶
救成功了。事后段姓傷員告訴大家，其實在急救的過程中他已經(jīng)有了意識，但苦干說不出話來。他說，他當(dāng)時最怕的是施救者突然停下來，他可能就沒有命了�，F(xiàn)在這位電工身體健康工作順利，成了我們現(xiàn)場急救培訓(xùn)的活教材。同樣是電擊傷，救護方法不一樣，后果也不一樣。1996年青島電廠施工時，有一個大型企業(yè)的工程隊與我們一起施工。一天突然一人觸電，該公司在場人員將其脫離電源后未做任何急救，用裝載機送到我們現(xiàn)場醫(yī)院，其時距觸電時間已近20分鐘，我院醫(yī)護人員立即對其進行了CPR�？紤]到條件限制等諸多原因，我們在不中斷CPR的情況下轉(zhuǎn)到青島二院，雖經(jīng)開胸心臟按壓，也沒有搶救成功。另外還有許多例冠心病心源性猝死、緩發(fā)性青霉素過敏性休克、心臟、呼吸驟停等院前復(fù)蘇成功的例子。用這些活生生的案例讓受培訓(xùn)職工明白：對急癥患者來說，時間就是生命，掌握現(xiàn)場急救的技巧無論對自己、對家庭、對社會都是非常有益的。自己不去學(xué)，單純等醫(yī)生、靠醫(yī)院的思想是非常可怕的。職工觀念轉(zhuǎn)變了，培訓(xùn)積極性增高了，培訓(xùn)效果自然好了。
三、邀請有臨床經(jīng)驗的專家參與培訓(xùn)教學(xué)，舉辦不同層次的學(xué)習(xí)班，對提高培訓(xùn)水平，培養(yǎng)師資隊伍，增加培訓(xùn)后勁很有好處
近年來，在公司內(nèi)部培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，我們有意識地根據(jù)不同的受訓(xùn)人群，舉辦不同內(nèi)容的緊急救護培訓(xùn)班，收到了較好的效果。
一是邀請駐地軍隊醫(yī)院醫(yī)生，講述外傷急救基本技術(shù)，以提高緊急救護者對外傷的早期處理能力；二是邀請地方或上級醫(yī)院有關(guān)專家講述心肺復(fù)蘇理論知識及其新進展，以提高我們臨床醫(yī)生的復(fù)蘇水平和理論知識，培養(yǎng)師資隊伍；三是我們自已組織職工、外包工、臨時工普及緊急救護的基本技能和常識。不同的師資力量，針對不同的受訓(xùn)人群，進述不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容，使層次分明，各得其所。特別是在公司職工醫(yī)院內(nèi)部，每年都要舉辦醫(yī)療、護理技術(shù)培訓(xùn)比武活動，內(nèi)容多以緊急救護為主，避免光說不練和紙上談兵，提高隊伍的實踐水平，服務(wù)于工程，取得了較好的效果。多年來在山東電力系統(tǒng)舉辦的醫(yī)療、護理基本技能比武活動中，多次獲得好的成績。
四、將培訓(xùn)工作納入正�；�、制度化軌道，是確保培訓(xùn)工作持之以恒的關(guān)鍵
多年來，我們之所以能較好地將緊急救護培訓(xùn)工作堅持下來，是與將培訓(xùn)工作納入正�；�、制度化分不開的。公司在部室職責(zé)中明文規(guī)定職工醫(yī)院負(fù)責(zé)公司緊急救護的培訓(xùn)工作。在年培訓(xùn)計劃中規(guī)定了培訓(xùn)的內(nèi)容、地點和時間。培訓(xùn)工作完成情況與部室考核和獎
金分配掛鉤，從制度上為培訓(xùn)工作做了必要的保證。從我們職工醫(yī)院角度考慮，我們把現(xiàn)場培訓(xùn)視為預(yù)防為主的一種具體做法，如果職工人人都掌握了較為嫻熟的急救技巧，一旦遇到急癥，要么能做到化險為夷，就是不能至少也不會加重傷勢或延誤病情，為進一步轉(zhuǎn)
診打下了一個良好的基礎(chǔ)。
目前現(xiàn)場急救在中國是整個社會亟待加強的一課。應(yīng)加大培訓(xùn)力度，以便更好地服務(wù)于工程建設(shè)，確保職工的安全健康。
