缺血性腦中風(fēng)作為目前致殘率最高的神經(jīng)性疾病,其在生理病理階段表現(xiàn)出復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制。筆者對缺血性腦中風(fēng)發(fā)病機(jī)制相關(guān)文獻(xiàn)整理后發(fā)現(xiàn),無論是動(dòng)脈粥樣硬化的形成還是大腦梗死區(qū)域的病理過程,炎癥反應(yīng)表現(xiàn)出極其重要的作用。炎癥反應(yīng)不僅貫穿于動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病始終,也是引起腦中風(fēng)一系列并發(fā)癥(如腦水腫) 的重要病理基礎(chǔ)。在現(xiàn)階段的基礎(chǔ)上,更加深入研究炎癥反應(yīng),有助于揭示其發(fā)病機(jī)制以及指導(dǎo)臨床更加安全、科學(xué)用藥。然而,中藥作為多成分、多靶點(diǎn)的一類藥物可作用于缺血性腦中風(fēng)發(fā)病的不同環(huán)節(jié),這也是中藥與西藥之間很重要的區(qū)別。因此,不僅要從炎癥、凋亡、自噬等角度出發(fā),更應(yīng)該多角度、多方向入手,從整體調(diào)節(jié)角度闡明中醫(yī)藥的作用機(jī)制。
在臨床應(yīng)用中,對于缺血性腦中風(fēng)患者不同時(shí)期給予不同的中藥復(fù)方或制劑,往往能顯示出良好效果,且患者在術(shù)后恢復(fù)情況、生活質(zhì)量等方面均有顯著提高。安全性評價(jià)方面,在基于中醫(yī)辨證論證理念的基礎(chǔ)上,臨床醫(yī)生應(yīng)注意藥物配伍禁忌。遇到西藥中藥聯(lián)合用藥情況下,應(yīng)嚴(yán)格把控給藥劑量,密切觀察給藥后患者生理狀況的變化,降低不良反應(yīng)發(fā)生。相信隨著中醫(yī)藥理論和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的不斷融合,缺血性腦中風(fēng)的發(fā)病機(jī)制及治療會(huì)有突破性進(jìn)展。