目前腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于普通外科各種常規(guī)手術(shù)以及腹腔腫瘤治療中，特別是“達(dá)芬奇”機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)的引入， 使得外科手術(shù)的精度和技術(shù)完全超越人類雙手的能力，從而拓寬了微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用[1]。

    20世紀(jì)90 年代，腹腔鏡技術(shù)開始應(yīng)用于臨床治療，因其創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、明顯減輕患者手術(shù)后痛苦、縮短住院時(shí)間及節(jié)省住院費(fèi)用等優(yōu)點(diǎn)，逐漸被廣大患者所接受，并在各級(jí)醫(yī)院中普及。但在腹腔鏡實(shí)際手術(shù)過程中，器械操作與直視手術(shù)操作不僅有深淺巨細(xì)的差別，更有視覺、定向和動(dòng)作協(xié)調(diào)上的差別。因而實(shí)際操作過程中，影像缺乏立體感，判斷遠(yuǎn)近距離時(shí)易產(chǎn)生誤差，導(dǎo)致鏡像操作過程不協(xié)調(diào)。而且可能因?yàn)槭中g(shù)區(qū)局部放大，器械僅能觀察到局部，當(dāng)更換手術(shù)器械或術(shù)中大幅度移動(dòng)手術(shù)器械到視野外時(shí)，無經(jīng)驗(yàn)者往往找不到器械，我們稱之為術(shù)中器械“丟失”。此時(shí)只有通過后退攝像頭更換大視野才可能找到器械并引導(dǎo)器械至手術(shù)部位。但是頻繁更改器械伸入方向及長度，極易造成患者其他組織器官的損傷。

    因此，腹腔鏡手術(shù)實(shí)際操作過程仍有一定難度，基層醫(yī)院經(jīng)常會(huì)選派優(yōu)秀外科醫(yī)師進(jìn)修學(xué)習(xí)。但是由于許多基層醫(yī)師一心追求手術(shù)操作，忽視基本技能訓(xùn)練，操作過程中存有一些不良習(xí)慣（如進(jìn)出器械缺乏距離感，過快過猛；經(jīng)常術(shù)中操作器械“丟失”等），讓帶教教師無法放心。加之目前醫(yī)患矛盾加劇、醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜，在傳統(tǒng)意義上“師傅帶徒弟”醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式中，“師傅”更加難以放手讓“徒弟”實(shí)踐，導(dǎo)致進(jìn)修醫(yī)師總是抱怨實(shí)際動(dòng)手操作機(jī)會(huì)過少，進(jìn)修學(xué)習(xí)收獲不大。針對(duì)這一點(diǎn)，我們?cè)谂R床帶教過程中，使用腹腔鏡模擬訓(xùn)練器進(jìn)行微創(chuàng)外科手術(shù)基本操作規(guī)范培訓(xùn)，并在后期實(shí)際手術(shù)中檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過培訓(xùn)的進(jìn)修醫(yī)師各項(xiàng)技術(shù)水平明顯提高。