技能操作能檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)經(jīng)絡(luò)循行及腧穴定位基本功的掌握情況,要求學(xué)生熟練掌握腧穴的定位。為此,我們運(yùn)用傳統(tǒng)的“二看三點(diǎn)”法進(jìn)行教學(xué)。二看:一是理論課堂結(jié)合多媒體教學(xué),觀看動(dòng)態(tài)的經(jīng)絡(luò)循行走向圖及腧穴的定位圖;二是實(shí)驗(yàn)課觀看教學(xué)錄像,復(fù)習(xí)加強(qiáng)理論課堂所學(xué)的知識(shí),為經(jīng)脈循行路線(xiàn)的劃經(jīng)實(shí)驗(yàn)及腧穴的點(diǎn)穴實(shí)驗(yàn)作鋪墊;三點(diǎn):即“師點(diǎn)”、“互點(diǎn)”、“考點(diǎn)”。“師點(diǎn)”,是由教師在學(xué)生身上劃出經(jīng)脈循行路線(xiàn)及做定取穴位的示范動(dòng)作;“互點(diǎn)”,是在“師點(diǎn)”之后,讓學(xué)生兩兩結(jié)合,彼此在對(duì)方身上定取穴位,然后由教師指導(dǎo)并糾正學(xué)生在點(diǎn)穴時(shí)出現(xiàn)的偏差;“考點(diǎn)”,是一次實(shí)際定取穴位的能力測(cè)試,每位學(xué)生抽取一份印有1O個(gè)不同穴名的試卷,要準(zhǔn)確說(shuō)出腧穴的歸經(jīng)、定位,然后在另一位同學(xué)身上定出腧穴的位置。“考點(diǎn)”的成績(jī)占總成績(jī)的30% 。除此之外,我們還在實(shí)驗(yàn)課上介紹適當(dāng)病例,加深學(xué)生對(duì)腧穴定位及主治的認(rèn)識(shí)。如有同學(xué)近期失眠,就針刺百會(huì)、水溝、太陽(yáng)、神門(mén)、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交等穴,同時(shí)用艾條灸翳風(fēng)穴。在給同學(xué)作治療的同時(shí),其他學(xué)生也見(jiàn)習(xí)了腧穴的定位與配穴方法及針灸操作方法,可以加深對(duì)經(jīng)絡(luò)腧穴的理解,提到學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
采用討論式教學(xué)方法,既活躍課堂氣氛,又培養(yǎng)學(xué)生自主思維能力。如在介紹三陰交穴的主治時(shí),要求學(xué)生分組討論,歸納出該穴的主治特點(diǎn)。同學(xué)們經(jīng)過(guò)討論,圍繞三陰交是足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)的交會(huì)穴這一特征,根據(jù)肝藏血、腎藏精、脾為氣血生化之源的理論,歸納出三陰交穴擅長(zhǎng)治療小腹尤其是婦科疾患。根據(jù)肝主筋,腎主骨生髓,脾主四肢肌肉的理由,歸納出三陰交也是治療下肢痿痹的重要腧穴。
我們將設(shè)問(wèn)答疑貫穿于課堂教學(xué)之中,以活躍學(xué)生的思維,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。通過(guò)提出問(wèn)題、設(shè)置疑問(wèn),促使學(xué)生在聽(tīng)課時(shí)聯(lián)系已學(xué)過(guò)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、系統(tǒng)解剖學(xué)等基礎(chǔ)理論知識(shí)主動(dòng)思考。例如在講解足少陰腎經(jīng)時(shí),強(qiáng)調(diào)足少陰腎經(jīng)在其循行過(guò)程中,聯(lián)系腎、膀胱、肝、肺、心等臟腑。如照本宣科講解,學(xué)生難以接受。此時(shí),可啟發(fā)學(xué)生聯(lián)想中醫(yī)基礎(chǔ)理論中臟腑之間的關(guān)系,讓學(xué)生思考后回答,認(rèn)識(shí)到心與腎在生理上的聯(lián)系,表現(xiàn)為“心腎相交”。肺與腎的關(guān)系,肺為水之上源,腎為主水之臟;肺主呼吸,腎主納氣;肺屬金,腎屬水,金水相生,主要表現(xiàn)在水液代謝、呼吸運(yùn)動(dòng)及陰陽(yáng)互資三個(gè)方面。肝與腎的關(guān)系,有“肝腎同源”或“乙癸同源”,主要表現(xiàn)在精血同源、藏泄互用以及陰陽(yáng)互資互制方面。腎與膀胱的關(guān)系,主要表現(xiàn)在共主小便方面,腎為水臟,膀胱為水腑,兩者為表里相合關(guān)系。根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo),內(nèi)在臟腑之間的聯(lián)系,是有經(jīng)絡(luò)溝通聯(lián)絡(luò)的。所以足少陰腎經(jīng)經(jīng)脈循行過(guò)程中,就聯(lián)絡(luò)了相關(guān)的重要臟腑心、肝、肺、腎、膀胱。