1 新生兒復(fù)蘇的準(zhǔn)備

1.1 嚴(yán)重室息的新生兒復(fù)蘇至少要兩個(gè)人進(jìn)行。

1.2 設(shè)備和藥品要準(zhǔn)備好，包括輻射加熱床、聽診器、吸引器、氧氣、復(fù)蘇氣囊、面罩、氣管內(nèi)導(dǎo)管、氣管內(nèi)導(dǎo)管導(dǎo)絲、直接喉鏡、臍導(dǎo)管、20ml注射器、8號(hào)胃管、針頭、注射器、1:1000腎上腺素、血容量擴(kuò)充劑、碳酸氫鈉等。

2 新生兒復(fù)蘇術(shù)的步驟

2.1 將嬰兒放在加熱床上，徹底擦干身體，除去潮濕布類。

2.2 保持氣道通暢，使新生兒仰臥或側(cè)臥，頸部要保持中立位。如有大量分泌物，新生兒的頭部則應(yīng)偏向一側(cè)，吸引口腔，然后吸引鼻腔，每次吸引持續(xù)時(shí)間不得超過10秒鐘。如果羊水胎糞污染明顯，應(yīng)常規(guī)作氣管內(nèi)插管及吸引。

2.3 刺激呼吸:如果經(jīng)以上處理后新生兒仍無呼吸或無啼哭，可用較強(qiáng)的觸覺刺激如:拍打或用手指彈腳掌。如果無自主呼吸，應(yīng)立即給予正壓人工通氣;如果心率<100次/分，應(yīng)立即給予正壓人工通氣;如果中心性青紫應(yīng)予輸氧。人工通氣頻率40次/分左右，使用100%氧氣源，通氣壓力在15~20cm水，以100%氧氣正壓人工通氣15~30秒后，若心率<80次/分，繼續(xù)100%氧氣人工通氣并考慮胸外心臟按壓。

2.4 腳外心臟按壓必須在有氧通氣的前提下進(jìn)行。腳部按壓有二種方法:拇指法和雙指法，按壓部位在腳骨下1/3處，使腳骨下陷1~2cm，放松擠壓時(shí)手指不宜離開胸骨。頻率應(yīng)當(dāng)在120次/分左右每按壓30秒后檢查心率，檢查心率時(shí)間為6秒鐘。

2.5 隨時(shí)觀察患兒的呼吸、心率、膚色，并注意保暖。盡快建立靜脈通道，臍靜脈是復(fù)蘇時(shí)理想的給藥途徑。盡快開始心電監(jiān)側(cè)。密切觀察病情變化，將所有的觀察和治療記錄在嬰兒病歷上。